تساقط الشعر المناعي: أنواعه وأسبابه وهل يوجد علاج؟

بقلم الأستاذ الدكتور سونير تاتليديد، جراح زراعة الشعر · خبرة تزيد عن 22 عاماً و18,947 عملية · تشرين الأول 2026

نظرة سريعة

• تساقط الشعر المناعي يحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي بصيلات الشعر أو أنسجة الجسم الأخرى عن طريق الخطأ.
• أشهر أنواعه الثعلبة البقعية، ومنه أيضاً تساقط الشعر المرتبط بالذئبة وأمراض الغدة الدرقية المناعية والحزاز المسطح الشعري.
• بعض الأنواع غير ندبية ويعود فيها الشعر، وبعضها ندبي يسبب فقداناً دائماً، لذلك التشخيص الدقيق ضروري.
• ظهرت في السنوات الأخيرة علاجات حديثة للثعلبة البقعية الشديدة، أبرزها مثبطات JAK بوصفة طبية.
• زراعة الشعر لا تناسب الثعلبة البقعية النشطة، وقد تناسب بعض الأنواع الندبية بعد استقرارها.

كيف يسبب الجهاز المناعي تساقط الشعر؟

في الحالة الطبيعية تكون بصيلة الشعر في “منطقة محمية” لا يهاجمها الجهاز المناعي. في أمراض المناعة الذاتية تفقد البصيلة هذه الحماية، فتهاجمها خلايا مناعية وتجبرها على التوقف عن النمو. في بعض الأمراض تبقى البصيلة حية وتعود للعمل عندما يهدأ الهجوم، وفي أمراض أخرى يدمر الالتهاب البصيلة ويحولها إلى ندبة.

أنواع تساقط الشعر ذو المنشأ المناعي

الأعراض التي تستدعي الفحص

• ظهور بقع صلعاء مفاجئة، خاصة إذا كانت متعددة أو تتسع بسرعة.
• تساقط الحواجب أو الرموش أو شعر اللحية في بقع.
• تغيرات في الأظافر مثل النقر الصغيرة.
• تساقط مع تعب مستمر أو آلام مفاصل أو طفح جلدي أو تغير في الوزن.
• احمرار وحكة وقشور حول جذور الشعر.

يعتمد التشخيص على الفحص ومنظار الجلد، وقد يحتاج إلى تحاليل دم مناعية ووظائف الغدة الدرقية، وأحياناً إلى خزعة من فروة الرأس.

العلاج

• الثعلبة البقعية المحدودة: حقن الكورتيزون الموضعية أو الكريمات، وقد يعود الشعر تلقائياً أحياناً.
• الثعلبة البقعية الواسعة أو الشديدة: علاجات منظمة للمناعة، ومنها مثبطات JAK الفموية التي اعتُمدت لهذه الحالات، وتحتاج إلى وصفة ومتابعة تحاليل.
• الأنواع الندبية: أدوية مضادة للالتهاب لإيقاف التقدم، كما نشرح في الثعلبة الندبية.
• الأمراض الجهازية: ضبط المرض الأساسي مع طبيب الروماتيزم أو الغدد.
• الدعم العام: تصحيح نقص الحديد وفيتامين د، وتقليل التوتر الذي قد يحفز النوبات.

هل تناسب زراعة الشعر أمراض المناعة؟

في الثعلبة البقعية لا نجري الزراعة عادة، لأن المرض قد يهاجم البصيلات المزروعة أيضاً ولأن الشعر قد يعود بالعلاج. أما في الأنواع الندبية المستقرة فقد تكون الزراعة ممكنة بعد فترة طويلة من الهدوء وبموافقة الطبيب المعالج، غالباً مع جلسة تجريبية. ويُقيَّم كل مريض بشكل فردي، ويمكنك قراءة تجربة مرضى الروماتيزم في مقال تساقط الشعر بسبب الروماتيزم.

أمراض مناعية أخرى ترتبط بتساقط الشعر

• التهاب الغدة الدرقية المناعي: قد يسبب تساقطاً منتشراً، ويرتبط أحياناً بالثعلبة البقعية.
• البهاق: يظهر بنسبة أعلى لدى مرضى الثعلبة البقعية مقارنة بغيرهم.
• الداء البطني (السيلياك): يؤثر على امتصاص الحديد والفيتامينات، ما قد يزيد التساقط.
• الذئبة الحمامية: قد تسبب تساقطاً منتشراً أو بقعاً ندبية في فروة الرأس.

لذلك قد يطلب الطبيب تحاليل إضافية إذا كان التساقط مصحوباً بأعراض في أعضاء أخرى.

علاجات حديثة للثعلبة البقعية

خلال السنوات الأخيرة اعتُمدت فئة جديدة من الأدوية تسمى مثبطات JAK لعلاج الحالات الشديدة من الثعلبة البقعية، ومنها الباريسيتينيب للبالغين، والريتليسيتينيب الذي اعتُمد أيضاً لمن هم في سن 12 عاماً فأكثر. تعمل هذه الأدوية على تهدئة الإشارات المناعية التي تهاجم البصيلة، لكنها تحتاج إلى وصفة من مختص وتحاليل ومتابعة دورية بسبب آثارها الجانبية المحتملة، وقد يعود التساقط عند إيقافها لدى بعض المرضى.

قبل التفكير في الزراعة

• يجب أن يكون المرض مستقراً لفترة طويلة يحددها طبيب الجلدية.
• في الثعلبة البقعية النشطة قد يهاجم المرض البصيلات المزروعة أيضاً.
• في الثعلبة الندبية يُشترط هدوء الالتهاب تماماً، وتُجرى أحياناً جلسة اختبار صغيرة أولاً.

اقرأ المزيد عن الثعلبة البقعية، أو أرسل تقاريرك وصورك لتقييم الحالة.

الأسئلة الشائعة

هل تساقط الشعر المناعي دائم؟

يعتمد على النوع: الثعلبة البقعية والأنواع المرتبطة بالغدة الدرقية غالباً مؤقتة، أما الأنواع الندبية فتسبب فقداناً دائماً في المناطق المتأثرة.

هل التوتر يسبب الثعلبة البقعية؟

التوتر قد يحفز النوبات عند الأشخاص المهيئين لها، لكنه ليس السبب الوحيد.

هل يمكن زراعة الشعر لمريض الثعلبة البقعية؟

لا يُنصح بها عادة، والعلاجات الطبية هي الخيار الأول.

هل تريد معرفة إن كانت حالتك مناسبة للزراعة؟ أرسل صوراً واضحة لفروة الرأس مع أي تقارير طبية لديك عبر صفحة التواصل، وسيراجعها الفريق الطبي ويخبرك بالخيار الأنسب لحالتك.

اقرأ أيضاً: الثعلبة البقعية: الأعراض والعلاج

زراعة الشعر في مصر أم تركيا: كيف تختار؟ زراعة الشعر الجزئية: لمن تناسب وكيف تُخطط لها؟