الثعلبة البقعية: الأعراض والأسباب والعلاج وهل يعود الشعر؟

بقلم الأستاذ الدكتور سونير تاتليديد، جراح زراعة الشعر · خبرة تزيد عن 22 عاماً و18,947 عملية · تشرين الأول 2026

الثعلبة البقعية مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه جهاز المناعة بصيلات الشعر، فيتساقط الشعر على شكل بقع دائرية أو بيضاوية ملساء. تصيب الرجال والنساء والأطفال، وقد تظهر في فروة الرأس أو اللحية أو الحواجب. الخبر الجيد أن البصيلة لا تموت في أغلب الحالات، لذلك يمكن أن يعود الشعر للنمو.

نظرة سريعة

• الشكل المعتاد: بقعة أو أكثر خالية من الشعر، جلدها طبيعي أملس بدون ندبة.
• كثير من البقع الصغيرة يعود فيها الشعر خلال أشهر، حتى بدون علاج، لكن الانتكاس وارد.
• العلاج الأشهر: حقن الكورتيزون الموضعية في البقع، وكريمات الكورتيزون، ومع الحالات الواسعة أدوية تؤخذ بالفم منها مثبطات JAK.
• الثعلبة البقعية ليست معدية.
• زراعة الشعر لا تُنصح بها عادة في الثعلبة البقعية النشطة.

أعراض الثعلبة البقعية

• بقعة دائرية مفاجئة بلا شعر، غالباً بحجم قطعة نقود.
• شعيرات قصيرة على حافة البقعة أرفع من جهة الجذر، تُسمى «شعر علامة التعجب».
• أحياناً حكة خفيفة أو وخز قبل ظهور البقعة.
• تغيرات في الأظافر مثل نقر صغيرة عند بعض المرضى.
• بقع في اللحية عند الرجال، راجع بقع الصلع في اللحية.

أنواع الثعلبة البقعية

أسباب الثعلبة البقعية

السبب الأساسي خلل مناعي: تفقد البصيلة «حمايتها» المناعية فتهاجمها خلايا المناعة وتوقف نموها مؤقتاً. وتلعب الوراثة دوراً واضحاً، ويزيد خطرها مع أمراض مناعية أخرى مثل أمراض الغدة الدرقية والبهاق. وقد يسبق ظهورها توتر شديد أو مرض، لكن التوتر وحده لا يُعد سبباً كافياً. للمزيد عن هذه الفئة راجع تساقط الشعر مناعي المنشأ.

التشخيص

يكفي غالباً فحص طبيب الجلدية بالعين والمنظار الجلدي. وقد يطلب تحاليل للغدة الدرقية والحديد وفيتامين د، وأحياناً خزعة إذا كان الشكل غير واضح، للتفريق بينها وبين الثعلبة الندبية أو الفطريات أو ثعلبة الشد.

الثعلبة البقعية أم الثعلبة الندبية؟

علاج الثعلبة البقعية

يختار طبيب الجلدية العلاج حسب مساحة التساقط والعمر ومدة المرض:

• حقن الكورتيزون الموضعية داخل البقع كل 4 إلى 6 أسابيع تقريباً، وهي من أكثر العلاجات فعالية للبقع المحدودة عند البالغين.
• كريمات أو محاليل الكورتيزون، خصوصاً عند الأطفال.
• المينوكسيديل كعلاج مساعد لتسريع النمو. راجع المينوكسيديل.
• العلاج المناعي الموضعي لبعض الحالات الواسعة.
• مثبطات JAK التي تؤخذ بالفم، مثل باريسيتينيب وريتليسيتينيب، وقد اعتُمدت للحالات الشديدة، وتحتاج إلى متابعة طبية وتحاليل.
• الكورتيزون بالفم لفترات قصيرة في حالات معينة فقط، بسبب آثاره الجانبية.

في كل الحالات قد يعود التساقط بعد التحسن، لذلك المتابعة مهمة.

هل تفيد زراعة الشعر في الثعلبة البقعية؟

غالباً لا. المرض مناعي، والبصيلات المزروعة قد تتعرض للهجوم نفسه، كما أن الجراحة قد تحفز نشاط المرض. ولأن الشعر يعود في كثير من الحالات، فالزراعة ليست الحل. الاستثناء النادر: منطقة صغيرة ثابتة منذ سنوات طويلة بلا أي نشاط، وبقرار مشترك مع طبيب الجلدية. أما إذا كان التساقط وراثياً بنمط الصلع المعروف، فهذا شيء مختلف، وتفاصيله في زراعة الشعر في تركيا.

أسئلة شائعة

هل الثعلبة البقعية معدية؟

لا، لا تنتقل باللمس أو المشط أو الوسادة.

هل يعود الشعر من تلقاء نفسه؟

في كثير من البقع الصغيرة نعم، خلال أشهر إلى سنة. وقد يخرج الشعر أبيض في البداية ثم يعود لونه.

هل الثعلبة البقعية خطيرة؟

ليست خطيرة على الصحة العامة، لكنها قد تؤثر نفسياً. ويُنصح بفحص الغدة الدرقية لارتباطها ببعض الأمراض المناعية.

هل تختفي الثعلبة البقعية نهائياً؟

قد يعود الشعر تماماً، لكن لا يمكن ضمان عدم ظهور بقع جديدة لاحقاً.

تواصل معنا

إذا لم تكن متأكداً من نوع التساقط لديك، أرسل صوراً واضحة للبقع وللرأس من الأمام والأعلى والخلف، وسيرد عليك الفريق الطبي: تواصل مع كلينيكانا.

قشرة الرأس وتساقط الشعر زراعة الشعر الجزئية: لمن تناسب وكيف تُخطط لها؟