Chute de cheveux : causes, carences et quand consulter

Par le Prof. Dr Soner Tatlıdede, chirurgien capillaire · plus de 22 ans d’expérience et 18 947 interventions · octobre 2026

La chute de cheveux a des causes très différentes : une calvitie héréditaire, un changement hormonal, un stress ou une maladie récente, une carence en fer, un médicament, une maladie du cuir chevelu. Le point le plus utile est de distinguer une chute temporaire, où les cheveux repoussent une fois la cause corrigée, d’une chute progressive, comme la calvitie androgénétique, qui avance lentement et se traite sur le long terme. Voici les principales causes de la chute de cheveux, les signes qui orientent vers chacune et ce qu’il faut faire.

En bref

• Normal : perdre environ 50 à 100 cheveux par jour fait partie du renouvellement.
• Cause la plus fréquente : la calvitie androgénétique, héréditaire, chez l’homme comme chez la femme.
• Chute brutale et diffuse : pensez à un stress, une maladie, un accouchement ou un régime 2 à 3 mois plus tôt.
• Carences à vérifier : fer (ferritine), vitamine D, zinc et apport en protéines, par une prise de sang.
• À consulter vite : plaques sans cheveux, cuir chevelu rouge ou douloureux, chute avec fatigue ou perte de poids.

Chute de cheveux normale ou anormale ?

Chaque cheveu suit un cycle : une phase de croissance de plusieurs années, une courte phase de transition, puis une phase de repos de quelques mois au terme de laquelle il tombe et laisse place à un nouveau cheveu (voir les 3 phases du cycle des cheveux). Perdre une cinquantaine à une centaine de cheveux par jour est donc normal, un peu plus les jours de shampooing.

La chute devient anormale quand elle augmente nettement pendant plusieurs semaines, quand les cheveux restent par poignées dans la main, ou quand la densité diminue de façon visible : raie qui s’élargit, tempes qui reculent, sommet du crâne qui se dégarnit.

Les principales causes de la chute de cheveux

La calvitie androgénétique, cause la plus fréquente

Elle est liée à l’hérédité et à la sensibilité des follicules à la DHT, un dérivé de la testostérone. Les cheveux concernés s’affinent de cycle en cycle (la miniaturisation) jusqu’à devenir un simple duvet. Chez l’homme, elle commence en général par le recul de la ligne frontale ou l’affinement de la couronne et se classe sur l’échelle de Norwood. Chez la femme, elle se traduit plutôt par un éclaircissement diffus sur le dessus, avec une raie qui s’élargit (voir la calvitie diffuse).

Elle ne se « guérit » pas, mais elle se freine : minoxidil, finastéride chez l’homme, parfois PRP. Plus le traitement commence tôt, plus on conserve de cheveux. Voir aussi comment prévenir la calvitie.

Hormones, stress et chute temporaire

L’effluvium télogène

Un choc pour l’organisme fait passer d’un coup beaucoup de cheveux en phase de repos ; ils tombent environ 2 à 3 mois plus tard. Les déclencheurs habituels : forte fièvre ou maladie, opération, accouchement, perte de poids rapide, deuil ou stress important. La chute est diffuse et impressionnante, mais les cheveux repoussent en général en quelques mois une fois la cause passée (voir l’effluvium télogène). Une légère hausse de la chute en automne est aussi courante : voir la chute de cheveux saisonnière.

Grossesse, ménopause et hormones

• Après un accouchement : la baisse des œstrogènes provoque souvent une chute marquée 2 à 4 mois après la naissance, qui se corrige ensuite.
• Ménopause : les cheveux peuvent s’affiner, surtout sur le dessus (voir la perte de cheveux à la ménopause).
• Syndrome des ovaires polykystiques : l’excès d’hormones masculines peut éclaircir les cheveux du dessus et augmenter la pilosité du visage.
• Thyroïde : une hypothyroïdie comme une hyperthyroïdie peuvent rendre les cheveux secs, cassants et faire chuter (voir la chute de cheveux liée à l’hypothyroïdie).

Quelle carence provoque la chute des cheveux ?

Le follicule pileux est l’un des tissus qui se renouvellent le plus vite dans le corps : il a besoin d’énergie, de protéines et de micronutriments. Une carence ne cause pas la calvitie héréditaire, mais elle peut provoquer une chute diffuse ou l’aggraver.

• Fer : c’est la carence la plus souvent en cause, surtout chez la femme (règles abondantes, grossesse, alimentation pauvre en viande). Elle peut faire tomber les cheveux avant même l’apparition d’une anémie : c’est la ferritine, qui reflète les réserves, qu’il faut doser.
• Vitamine D : un taux bas est fréquent, en particulier en hiver, et il est souvent retrouvé chez les personnes qui perdent leurs cheveux.
• Zinc : une vraie carence est plus rare (alimentation très déséquilibrée, troubles digestifs). En complément, ne pas dépasser la dose conseillée par le médecin : trop de zinc gêne l’absorption du cuivre et du fer.
• Protéines : le cheveu est fait essentiellement de kératine. Un apport insuffisant donne des cheveux fins, ternes, qui tombent.
• Régimes très restrictifs : en dessous d’environ 1 000 kcal par jour, ou lors d’une perte de poids rapide, une chute diffuse apparaît souvent 2 à 3 mois plus tard.
• Biotine : la carence est rare ; un complément n’aide pas une personne qui n’en manque pas, et les fortes doses peuvent fausser certaines analyses de sang (voir la biotine contre la chute de cheveux).

Le bon réflexe est de faire une prise de sang avant de prendre des compléments « au hasard » : un excès de vitamine A ou de sélénium peut lui-même faire tomber les cheveux. Le tableau des nutriments utiles et des aliments qui en contiennent figure dans notre article sur les vitamines et compléments après une greffe de cheveux.

Médicaments et maladies qui font tomber les cheveux

Plusieurs traitements peuvent provoquer une chute, en général temporaire : certains rétinoïdes contre l’acné, anticoagulants, médicaments de la tension, de l’humeur ou de l’épilepsie, arrêt d’une pilule contraceptive, et bien sûr la chimiothérapie. Ne les arrêtez jamais sans avis médical (voir les médicaments responsables de la chute des cheveux).

• Maladies auto-immunes : pelade (plaques rondes), lupus ; voir la chute de cheveux auto-immune.
• Diabète mal équilibré : il fragilise la circulation et le cycle du cheveu (voir diabète et chute de cheveux).
• Maladies du cuir chevelu : psoriasis, dermatite séborrhéique, teigne (infection par un champignon, surtout chez l’enfant : voir la chute de cheveux chez l’enfant).
• Alopécies cicatricielles : l’inflammation détruit le follicule, la perte est définitive si on tarde (voir l’alopécie cicatricielle et l’alopécie frontale fibrosante). L’alopécie triangulaire, elle, est une petite zone présente depuis l’enfance.

Habitudes et environnement

• Traction : tresses, chignons ou queues de cheval serrés tirent sur les racines et finissent par dégarnir les tempes et le front.
• Chaleur et produits : lisseur, décolorations, défrisages cassent la tige du cheveu ; ils abîment plus qu’ils ne font tomber, sauf brûlure du cuir chevelu.
• Tabac : il réduit la circulation dans le cuir chevelu et est associé à une calvitie plus précoce (voir le tabac et la chute de cheveux).
• Pollution : les particules fines irritent le cuir chevelu et pourraient favoriser la chute, mais leur rôle reste secondaire par rapport à l’hérédité, aux hormones et aux carences. Un lavage régulier avec un shampooing doux suffit en ville.
• Manque de sommeil et stress chronique : ils n’entraînent pas une calvitie à eux seuls, mais peuvent accentuer une chute existante.

Les signes à surveiller sur vos cheveux

L’aspect des cheveux et du cuir chevelu donne souvent un indice sur la cause.

• Des cheveux qui restent par poignées sur la brosse ou dans la main : chute diffuse, à relier à un événement récent ou à une carence.
• Des cheveux secs, cassants, avec des pointes fourchues : souvent la chaleur et les produits ; s’ils restent très secs malgré des soins doux, faites vérifier le fer et la thyroïde.
• Des cheveux ternes et fins : alimentation pauvre en protéines ou régime restrictif.
• Des pellicules : en général sans gravité ; si elles sont grasses, jaunâtres et s’étendent aux sourcils ou au visage, pensez à une dermatite séborrhéique, qui se traite (voir les pellicules et les cheveux gras).
• Des cheveux blancs avant 40 ans : c’est surtout héréditaire et sans lien avec une chute ; consultez si cela s’accompagne de fatigue, car une carence en vitamine B12 ou un problème de thyroïde peut y contribuer.
• Des plaques sans cheveux, un cuir chevelu rouge, qui gratte ou fait mal : consultez rapidement.

Comment trouver la cause ?

Le diagnostic repose sur trois éléments :

• L’interrogatoire : depuis quand, comment (diffuse ou localisée), antécédents familiaux, événements des 3 derniers mois, traitements, régime.
• L’examen du cuir chevelu, souvent avec un dermatoscope : il montre la miniaturisation, une inflammation ou des cheveux cassés.
• Une prise de sang si besoin : ferritine, numération sanguine, vitamine D, bilan thyroïdien, parfois zinc et bilan hormonal chez la femme.

Les traitements selon la cause

• Chute temporaire (stress, maladie, accouchement, carence) : corriger la cause ; la repousse se fait en général en 3 à 6 mois.
• Calvitie androgénétique débutante : traitements médicaux (minoxidil, finastéride chez l’homme), éventuellement PRP ; voir les alternatives non chirurgicales à la greffe.
• Maladie du cuir chevelu ou auto-immune : traitement dermatologique adapté.
• Zone dégarnie depuis longtemps : seule une greffe replace des cheveux là où les follicules ont disparu, à condition que la chute soit stabilisée et la zone donneuse suffisante.

La greffe ne traite donc pas toutes les chutes : elle s’adresse surtout à la calvitie androgénétique stabilisée, chez l’homme comme chez la femme. Pour savoir comment choisir sa clinique, voir notre guide de la greffe de cheveux en Turquie.

Questions fréquentes sur les causes de la chute de cheveux

Vous ne savez pas d’où vient votre chute ? Envoyez-nous des photos de face, du dessus, de l’arrière et des côtés de la tête : l’équipe médicale vous dit si une greffe est envisageable ou s’il faut d’abord un bilan et un traitement. Contactez Clinicana.

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