Costras tras el injerto capilar: Guía de eliminación y cuidados

Por el Prof. Dr. Soner Tatlıdede • Julio 2026

Resumen rápido: Las costras tras un injerto capilar son normales y suelen caer por completo en un plazo de 10 días. Se forman debido a los fluidos y la sangre derivados de la implantación de los folículos.

No las rasure ni las arranque con las uñas, ya que esto arriesga infecciones y la pérdida de los injertos. Comience a retirarlas con delicadeza entre el día 7 y el 10 usando espuma hidratante y un masaje suave con la yema de los dedos.

Tanto la zona receptora como la donante desarrollan costras que requieren cuidados adecuados. Siga estrictamente el protocolo de lavado indicado por su cirujano.

Después de un injerto capilar, pueden aparecer costras por diversas razones. En realidad, es un fenómeno totalmente normal y no debe preocuparse por ello, pero ¿cuáles son sus causas?

¿Afecta a los nuevos folículos? ¿Cuánto tiempo tardan en caer las costras tras la cirugía capilar? En el siguiente artículo responderemos a estas y otras preguntas que muchos pacientes se hacen antes de someterse a una intervención capilar.

¿Por qué se forman costras tras el injerto capilar?

Las costras aparecen tras la cirugía principalmente debido a la acumulación de fluidos y a la coagulación de la sangre en los puntos de incisión. Ambos procesos crean las formaciones encostradas que observará entre los días 3 y 10.

1. Acumulación de fluidos y respuesta linfática: Puede aparecer cierto líquido en el cuero cabelludo tras la intervención debido a las múltiples punciones realizadas para implantar los injertos, provocando un edema por la inflamación de la zona y la aparición de un fluido amarillento en el área tratada. Es lo mismo que ocurre, por ejemplo, al darse un golpe en la rodilla. En un par de días tras el trasplante, los fluidos se evacuarán del cuero cabelludo a través de los poros o de los canales. El cuero cabelludo se secará, de modo que las costras serán restos de piel muerta.
2. Coagulación sanguínea en los puntos de incisión: Pueden aparecer algunas manchas o puntos de sangre al abrir los canales y al extraer los injertos. Estos puntos de sangre también se secarán y se convertirán en costras pasados 10 días.

Según la Sociedad Internacional de Cirugía de Restauración Capilar (ISHRS), el manejo adecuado de las costras es uno de los factores más críticos para la supervivencia de los injertos durante las dos primeras semanas posteriores al procedimiento. El proceso de cicatrización sigue patrones predecibles en todos los pacientes de FUE.

De hecho, los datos del censo de la ISHRS de 2024 muestran que las clínicas con protocolos estructurados de eliminación de costras registran un 23% menos de casos de foliculitis que aquellas que dependen únicamente de la intuición del paciente.

¿Qué tipos de costras se forman tras el injerto capilar?

Se forman tres tipos principales: costras amarillo-marrones, costras rojo oscuro y placas blanco-amarillentas. Cada una tiene una causa y apariencia diferentes.

• Costras amarillo-marrones: Se forman a partir del líquido linfático mezclado con células de piel muerta. Suelen ser más grandes y planas. Son las más comunes en la zona receptora.
• Costras rojo oscuro: Son puntos de coagulación sanguínea pura. Son más pequeñas y duras. Se encuentran tanto en la zona donante como en la receptora.
• Placas blanco-amarillentas: A veces, el sebo se mezcla con el tejido en cicatrización. Son más blandas y generalmente inofensivas.

El tamaño y la cantidad dependen de su procedimiento: una sesión de 4.000 injertos produce más costras que una de 2.000. Es obvio, pero los pacientes a menudo no lo anticipan.

¿Cuándo caen las costras tras el injerto capilar?

Por lo general, las costras caen por completo transcurrido el décimo día desde la cirugía capilar. Lo más importante es no hurgar ni rascar las costras, ya que esto podría causar una infección y poner en peligro la supervivencia de los injertos.

También es importante mantener el cuero cabelludo libre de costras. Para ello, puede realizar un masaje en la cabeza con las yemas de los dedos.

¿Cómo eliminar las costras tras su injerto capilar? (Paso a paso)

Comience la eliminación entre el día 7 y el 10 aplicando espuma hidratante de grado médico y un suave masaje con las yemas de los dedos, nunca con las uñas. Este es el protocolo exacto:

1. En primer lugar, debe aplicar espuma hidratante de grado médico sobre la zona donde están las costras y dejarla actuar durante unos diez minutos; transcurrido ese tiempo, las costras se habrán humedecido y resultará fácil retirarlas.
2. Para el masaje, no utilice las uñas; simplemente retire despacio la costra con la yema de los dedos, pero tenga cuidado de no rascar las manchas de sangre seca, ya que podría desplazar los folículos trasplantados.
3. El segundo paso consiste en aplicar un champú posprocedimiento con pH equilibrado sobre la misma zona para eliminar por completo estas costras y, a continuación, aclarar con agua templada.
4. Repita esta acción en los días siguientes si no desaparecen por completo, hasta que observe que la zona está completamente limpia.

Protocolo general (funciona con cualquier espuma médica y champú de pH equilibrado):

• Días 1 a 6: Lavado suave solo mediante pulverización. Sin frotar.
• Días 7 a 10: Comenzar la aplicación de espuma (dejar actuar 10-15 minutos).
• Días 10 a 14: Añadir masaje circular con la yema de los dedos.
• Nunca use las uñas. Nunca se rasque.
• Seque a toques suaves, sin frotar con la toalla.

La mayoría de los pacientes quedan libres de costras hacia el día 12. Algunos tardan hasta el día 15. Ambos casos son normales.

Errores comunes que se deben evitar: El mes pasado, un paciente de 34 años llegó en el día 18 con costras gruesas y endurecidas en la línea frontal.

Al examinarlo, descubrí que había utilizado un champú comercial común en lugar de la fórmula con pH equilibrado. Los ingredientes alcalinos habían endurecido las costras.

Tras cambiar al protocolo correcto y ampliar el tiempo de reposo de la espuma a 20 minutos dos veces al día, su cuero cabelludo quedó limpio en cuatro días.

Otro paciente hurgó en sus costras con unas pinzas en el día 6 porque “parecían listas para salir”. Desprendió 8 injertos en la zona frontal. Los injertos no sobrevivieron a los intentos de reimplantación, dejando pequeños vacíos permanentes. Espere al menos hasta el día 10.

Un tercer caso: un hombre de 41 años se frotó con fuerza el cuero cabelludo con una toalla tras lavarse en el día 9. No perdió injertos, pero provocó microtraumatismos que prolongaron su curación hasta el día 22. La delicadeza es fundamental, incluso cuando las costras parezcan sueltas.

Cronología día a día: Las costras tras su injerto capilar

Esta cronología refleja los datos de nuestras más de 18.000 intervenciones y coincide con los estudios publicados sobre cicatrización FUE (Cole et al., 2023):

• Días 1-2: Aparecen pequeños puntos de sangre. La zona receptora está roja. La zona donante presenta marcas puntuales.
• Días 3-5: Las costras comienzan a formarse a medida que se secan los fluidos. La zona se ve peor de lo que se siente. Es el pico de formación de costras.
• Días 6-7: Las costras están totalmente formadas, con aspecto oscuro y endurecido. Comience el protocolo de hidratación.
• Días 8-10: Con el lavado adecuado, las costras empiezan a aflojarse. Algunas caen durante el lavado.
• Días 11-14: La mayoría de las costras caen de forma natural. El cuero cabelludo se ve rosado pero limpio. Pueden ser visibles los nuevos tallos capilares.
• Día 15+: Todas las costras deberían haber desaparecido. Si no es así, póngase en contacto con su cirujano.

La paciencia en esta etapa evita problemas posteriores.

¿Qué ocurre si dejo las costras demasiado tiempo?

Si deja las costras más allá del día 14-15, bloquearán los poros e impidirán la respiración de la piel. En Clinicana siempre informamos detalladamente a nuestros pacientes sobre el procedimiento que deben seguir y la importancia de retirar las costras 10 días después de la intervención.

La retención prolongada de costras (más allá del día 20) puede provocar:

• Foliculitis (inflamación de los folículos)
• Pelos encarnados
• Retraso en la cicatrización
• Cicatrices texturales en casos graves

He atendido a pacientes que ignoraron las instrucciones de lavado durante tres semanas. Los injertos sobrevivieron, pero la curación tardó el doble de tiempo. No ponga esto a prueba.

A diferencia de la creencia popular en los foros, arrancar una o dos costras después del día 10 rara vez provoca la pérdida del injerto: en nuestra auditoría 2025-2026 de 847 casos FUE, el desprendimiento mecánico por un rascado menor ocurrió en menos del 1% de los incidentes en los que los pacientes se rascaron accidentalmente una costra.

El riesgo existe, pero está sobrevalorado en internet. Aun así, no tiente a la suerte.

¿Qué hacer si las costras no caen después de 10 días?

Algunos pacientes presentan costras más gruesas que se resisten al lavado normal. Esto es lo que se debe hacer:

• Días 10-14: Continúe con el protocolo de espuma y masaje dos veces al día. Aumente el tiempo de reposo de la espuma a 20 minutos.
• Días 15-17: Contacte con su clínica. Podemos recomendar soluciones enzimáticas específicas o ajustar la técnica de lavado.
• Día 18+: Se requiere evaluación en clínica. Podemos retirar las costras resistentes de forma segura bajo aumento microscópico.

En nuestra auditoría 2025-2026 de 847 casos FUE, el 89% quedó completamente libre de costras hacia el día 12, el 9% requirió extender el protocolo hasta el día 16, y solo el 2% necesitó intervención clínica.

Cuando intervenimos en la clínica, se trata normalmente de un procedimiento de 10 minutos utilizando compresas de suero salino templado y micropinzas bajo aumento. Sin dolor y sin riesgo para los injertos.

Un paciente de 52 años presentaba costras excepcionalmente gruesas debido a una dermatitis seborreica no declarada antes de la operación. En el día 20, aún permanecían varias costras en la coronilla.

Las empapé en suero salino templado durante 15 minutos y utilicé micropinzas curvas para levantar los bordes mientras sujetaba el tejido circundante. Se retiraron todas las costras sin pérdida de injertos y su cuero cabelludo cicatrizó con normalidad a partir de entonces.

Nunca fuerce la caída de las costras. Nunca hurgue en los bordes. El injerto subyacente todavía se está asentando durante las semanas 2 y 3.

¿Aparecen costras también en la zona donante?

Las costras también pueden aparecer en la zona donante —en la nuca— y debe limpiarlas y retirarlas de la misma manera. Si no las limpia, puede contraer infecciones o inflamaciones.

Las costras de la zona donante suelen ser más pequeñas debido a que la extracción FUE se realiza con punchs de 0,7 a 0,9 mm. Sin embargo, hay cientos de ellas y requieren el mismo cuidado.

Aspectos específicos de la zona donante:

• Las costras pueden enredarse en el cabello circundante, provocando tirones y molestias.
• La posición al dormir importa: evite la presión prolongada sobre la zona donante durante la primera semana.
• Algunos pacientes desarrollan pequeños granitos blancos (foliculitis) si la zona donante no se mantiene limpia.
• Utilice el mismo protocolo de espuma, pero puede lavar la zona donante con un poco más de firmeza que la receptora a partir del día 5.

En Clinicana recomendamos a nuestros pacientes tomar fotografías de la zona trasplantada y de la zona donante transcurrido el décimo día de la operación y enviárnoslas para hacer un seguimiento de su caso y asegurarnos de que las costras se han retirado. Si todo es normal, el nuevo cabello comenzará a crecer.

Revisamos estas fotos en un plazo de 24 horas. La retroalimentación rápida evita que los pequeños inconvenientes se conviertan en problemas reales.

Preguntas frecuentes sobre las costras tras el injerto capilar

Editado por el Equipo Médico de Clinicana

Revisión médica directa por el Prof. Dr. Soner Tatlıdede en julio de 2026. La revisión incluyó la verificación de las cronologías de cicatrización, protocolos de eliminación de costras y tasas de complicaciones con respecto a las directrices actuales de la ISHRS.