Perte de cheveux à la ménopause : causes, traitements et solutions
Relecture médicale : Pr Dr Soner Tatlıdede, chirurgien spécialisé en greffe de cheveux · plus de 22 ans d’expérience et 18 947 interventions · octobre 2026
La perte de cheveux à la ménopause est fréquente. La baisse des œstrogènes et de la progestérone modifie l’équilibre hormonal : l’effet des androgènes sur les follicules devient relativement plus fort, la phase de croissance des cheveux raccourcit et les cheveux s’affinent. Le plus souvent, la chute n’aboutit pas à une calvitie complète, mais à une baisse de volume, surtout sur le dessus de la tête.
En bref
- Forme la plus courante : éclaircissement du sommet avec une raie qui s’élargit, ligne frontale conservée.
- D’autres causes s’ajoutent souvent à cet âge : thyroïde, carence en fer, médicaments, stress.
- Traitements : minoxidil en première ligne, traitement hormonal ou antiandrogène selon l’avis du médecin, soins adaptés.
- La greffe est possible si la zone donneuse est dense et la chute stabilisée.
- Un recul de la ligne frontale avec perte des sourcils doit faire penser à une alopécie frontale fibrosante.
Pourquoi les cheveux tombent à la ménopause
Les œstrogènes prolongent la phase de croissance (anagène) du cheveu. Quand ils baissent, plus de cheveux passent en phase de repos puis tombent, et ceux qui repoussent sont plus fins. Chez les femmes qui ont une sensibilité génétique, la DHT (dérivée de la testostérone) miniaturise progressivement les follicules du sommet : c’est l’alopécie androgénétique féminine, qui s’accélère souvent à cette période.
Les signes
- Raie plus large et cuir chevelu plus visible sur le dessus.
- Queue de cheval plus fine.
- Cheveux plus fins, plus secs, qui poussent moins longs.
- Parfois, à l’inverse, plus de poils sur le visage.
Les autres causes à vérifier
| Cause | Ce qui doit alerter | Examen |
|---|---|---|
| Hypothyroïdie | Fatigue, frilosité, prise de poids, chute diffuse | TSH |
| Carence en fer | Règles abondantes avant la ménopause, fatigue | Ferritine |
| Effluvium télogène | Chute brutale 2 à 3 mois après un choc, une maladie, une chirurgie | Interrogatoire, souvent réversible |
| Médicaments | Chute après un nouveau traitement | Revue des traitements avec le médecin |
| Alopécie frontale fibrosante | Recul en bande de la ligne frontale, sourcils qui disparaissent | Dermatologue, parfois biopsie |
Les traitements
Minoxidil
C’est le traitement local de référence pour l’alopécie androgénétique féminine. Il prolonge la phase de croissance et épaissit les cheveux. Les effets se jugent après 4 à 6 mois et il faut le poursuivre pour les garder. Voir le minoxidil est-il efficace ?
Traitements hormonaux et antiandrogènes
Le traitement hormonal de la ménopause ou certains antiandrogènes peuvent être discutés avec votre gynécologue ou votre dermatologue, selon vos antécédents. Ce choix est médical et individuel. Le 17 alpha-estradiol local est une autre option parfois proposée.
PRP et mésothérapie
Ils peuvent aider à améliorer la qualité des cheveux en complément. Les preuves restent plus limitées que pour le minoxidil. Voir PRP vs mésothérapie.
Alimentation et soins
Un apport suffisant en protéines, en fer et en vitamine D compte. Évitez les coiffures serrées, la chaleur excessive et les produits agressifs sur des cheveux fragilisés.
Ménopause ou autre cause ? Le bilan à faire
La ménopause révèle souvent une alopécie androgénique déjà présente, mais d’autres causes fréquentes à cet âge peuvent s’y ajouter. Un bilan simple permet de ne pas passer à côté :
| Examen | Pourquoi |
|---|---|
| Ferritine | Les réserves de fer basses entretiennent la chute |
| TSH | L’hypothyroïdie est fréquente après 50 ans ; voir chute de cheveux et hypothyroïdie |
| Vitamine D | Souvent basse, rôle dans le cycle du cheveu |
| Bilan hormonal | En cas d’acné, de pilosité ou de signes d’excès d’androgènes |
| Liste des médicaments | Certains traitements peuvent déclencher une chute |
Ménopause et alopécie frontale fibrosante
Un recul de la ligne frontale avec perte des sourcils chez une femme ménopausée n’est pas une simple chute hormonale : il peut s’agir d’une alopécie frontale fibrosante, une alopécie cicatricielle qui doit être traitée rapidement par un dermatologue.
Combien de temps avant de voir un résultat ?
Le minoxidil provoque souvent une chute passagère pendant les premières semaines, signe que les follicules changent de phase. L’amélioration s’évalue à 6 mois et l’effet maximal vers 12 mois. À l’arrêt, la perte reprend en quelques mois : le traitement est un traitement d’entretien.
Soins et coiffure pendant la ménopause
- Shampooing doux, eau tiède, séchage à basse température.
- Éviter les coiffures serrées, les décolorations répétées et le lissage à haute température.
- Coupes avec volume sur le dessus, raie déplacée ou en zigzag.
- Fibres capillaires ou poudres teintées pour les sorties.
- Alimentation suffisamment riche en protéines, fer et zinc.
La greffe de cheveux après la ménopause
Elle est possible lorsque la chute est stabilisée (souvent avec un traitement en cours), que la zone donneuse à l’arrière de la tête reste dense, et que la zone à traiter est localisée (raie, sommet, ligne frontale). Elle se fait le plus souvent sans rasage. Tous les détails sur notre page greffe de cheveux femme.
Questions fréquentes
La chute de cheveux de la ménopause est-elle définitive ?
La part liée à un effluvium (chute temporaire) se récupère. La part liée à l’alopécie androgénétique est progressive, mais peut être freinée par un traitement.
Le traitement hormonal fait-il repousser les cheveux ?
Il peut aider chez certaines femmes, mais il ne se prescrit pas pour les cheveux seuls ; la décision dépend de votre santé globale.
Quand consulter ?
Si la chute est brutale, si elle s’accompagne de démangeaisons ou de rougeurs, si la ligne frontale recule ou si les sourcils tombent.
Le minoxidil est-il adapté après la ménopause ?
Oui, c’est le traitement de référence de l’alopécie androgénique féminine, y compris après la ménopause, sauf contre-indication médicale.
La chute de cheveux de la ménopause peut-elle toucher les sourcils ?
La ménopause elle-même affine surtout les cheveux du dessus de la tête. Une perte des sourcils doit faire penser à une autre cause et justifie une consultation.
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